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2021-01-27 18:38:26 来源:合肥晚报

第二个“国际甲状腺知识宣传周”已过,今年的主题是:妊娠与甲状腺病。在此期间,中华医学会核医学分会、内分泌学分会响应国际甲状腺联盟倡议,在全国主要城市启动“中国百城百院甲状腺健康教育行动”,开展甲状腺诊疗服务、公众疾病自测等系列活动。

宣传周前夕,中华医学会核医学分会常委、天津医学会核医学分会主任委员、天津医科大学总医院核医学科主任谭建教授在接受  甲减患者能否怀孕和哺乳甲减不控制对母婴究竟有什么危害甲减妇女妊娠期间应如何治疗和管理

根据流行病学调查,我国甲状腺疾病的发病率呈逐年上升趋势,而育龄期妇女又是甲状腺疾病的高发人群。当孕妇遭遇甲状腺疾病,一旦病情控制不好,不但威胁到其自身的健康安全,还会影响到后代的生长发育。

现实生活中,有的妈妈由于孕期对自身甲状腺疾病不重视,结果生下智商低下的孩子,后悔终生;还有些女性因为担心甲状腺疾病对胎儿有不良影响而不敢怀孕,怀孕后又放弃宝宝,即使怀孕生下孩子,也不敢母乳喂养;更有甚者,经常有妇产科、内分泌科医生劝甲减孕妇放弃胎儿,有时竟然是多名医生同时劝准妈妈做人流……那么,甲减不控制对母婴究竟有什么危害控制好甲减后,宝宝的智商还会下降吗甲减患者能否怀孕和哺乳甲减妇女妊娠期间应如何治疗和管理所有这些都是患者及家人普遍关心的问题。下面,谈谈孕妇与甲状腺疾病的有关问题,希望对广大基层医生和准妈妈有所帮助。

太阳或上升天秤座:你有没有发现,从过去三周开始,人生开始加速了,而且做了许多调整,当然有些人是主动的,有些人则是看到了身边人的诸多变故,不得不意识到“要改变”这件事,所以本周依旧是你大步往前的时期,当然要提醒自己,不能懒,不能懈怠,有时候到“临门一脚”的时刻你会想要找借口拖延一下,那么本周就要谨防这类事情的发生。满月月食发生在你的星图顶端,这周你可能要在工作上做一个计划和改变,有些人要跳槽、面试或者正式入职,或者是现在的公司内部有清理人员的趋势,也可能是要变动策略,有些让人不知道风向如何,所以会有压力,但满月月食的出现就是让你看到风向在哪,以及做出正确的决定。同时在这周,家庭聚会,约会或者是旅行规划都会提上日程。如果你是学生,这周来自师长的压力会比较多,但你知道对方的出发点是对的。有小部分人可能会跟师长、长辈家人出现顶撞和矛盾。火星的关系,让你不得不出现在大家的视野之中,你可能被人求助,或者成为一个倾听者,在本周你可能会知道一些别人的秘密,也会分享自己的心事。但你也非常讨厌打小报告的人,火星的位置,恰好会有人在他人面前抱怨你(也许上周就已经开始了),但本周你似乎有些忍无可忍,那就好好跟对方谈一下,说明自己的立场和原则。情感来说,有些天秤可能即将要见到自己喜欢的人(但你们尚未在一起)或者处于暧昧、网络暧昧之中。非单身者,这周可能需要安抚对方的情绪,另一半可能经历了人际上的变动。财运有回升,偏财不错,也可以试试手气(可能会中奖)。职场来看,本周工作要注意截止日期,虽然你按照自己的计划和速度执行工作,但是周一跟周二就会有临时来的新任务,而且原先提交的阶段性反馈会有修改意见,所以周一到周二的消息会打乱你的节奏,因此加班。

首先,甲减妇女可以怀孕。甲状腺抗体水平升高在临床上叫做“抗体阳性”。无论甲减还是抗体阳性者,只要控制好甲功,把促甲状腺素(TSH)的控制在0.1~1.0之间都可以正常怀孕。只是整个孕期都需要监测甲功,调整药量,否则,有可能影响宝宝智商。

这里所说的甲减,包括临床甲减和亚临床甲减。因为,一般孕妇不容易分清楚这两种甲减,而且,它们的治疗原则一样,用药也一样。

甲减是胎停的原因之一,甲状腺抗体要排除。黄体功能不全和卵巢功能下降、精子质量都要排除。许多备孕妇女怀孕前,准爸爸都不查精液,弱精是导致胎停的主要原因。其次,就是卵巢功能下降和黄体功能不全。最后才是甲减和甲状腺抗体。

曾经见过一个甲减患者,27岁治疗甲亢后继发甲减。当地医生说甲减妇女不能怀孕,她当时刚结婚,家庭差点破裂。十几年来,一直奔波于各大医院,寻求治愈甲减的良方。去年在网上找到我,当得知甲减能够怀孕后,哭了一整夜。

第二天去医院检查了性激素和精液常规,可是,卵巢功能下降了,已经出现了明显的排卵障碍。年龄也已经超过了37岁,真是可悲呀!

粉丝:(2014.05.31)我也是怀孕53天,查出甲减,tsh>100,医生也建议我不要了,怎么办粉丝:回复@筱然零落:看了几个医生,都建议我不要了,说50多天才查出来,有点儿晚,可能已经影响孩子了,明天就去人流了,没办法。(2014.06.09)上面是粉丝之间的对话。大家看看吧,不负责任的医生!

最终,在卫士力劝下,这两个宝宝都被准妈妈留下了。二、三年后,他们的妈妈都非常感激卫士。都在  作者:清华大学附属北京清华长庚医院临床药学科颜妍