供卵属于几代试管 宝宝臀位仍想自然分娩？医生用手从体外“乾坤大挪移”将

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近日，高龄初产妇，臀位的李女士在湖南省妇幼保健院臀位倒置后如期分娩。

38岁的李女士发现宝宝胎位不正，是臀位，而且有不规则宫缩。当地医院建议剖宫产。

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考虑到各种因素，李女士还是有一线希望顺产的。听说湖南省妇幼保健院有一种“转移胎位”的技术，可以让宝宝的胎位转正，帮助胎位异常的孕妈妈分娩。李女士从汨罗赶到湖南省妇幼保健院。

据其介绍，从孕周来看，李女士已经错过了外翻手术的最佳时机。在主任医师和蒋玉荣主任医师充分评估并告知相关风险后，她在无麻醉的情况下进行了臀位外翻术，将胎位转为头位待产，帮助李女士在预产期如期分娩。目前，李女士已顺利产下一名女婴，母女平安出院。

王振辉主任医师介绍，臀位外翻是医生从体外用双手将胎位转为正位的方法。臀位是妊娠晚期常见的异常胎位。直接经阴道分娩风险大，容易出现难产、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿骨折等并发症。臀位几乎成了剖宫产的指征之一。

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对于愿意经阴道分娩的孕妈妈来说，臀位倒置是孕妇纠正胎位最有效的方法之一。有研究表明，胎盘在子宫后壁的产妇和产妇臀位倒置成功率较高，而初产妇较低，有宫缩，先露位低，产后活跃期。

虽然实施臀位外翻减少了臀位阴道分娩和剖宫产对母婴可能造成的危害，但可能会失败。而且臀位外翻可能有胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫、阴道出血等风险。所以需要紧急剖宫产，非常有经验的产科医生来做。

而且，并不是所有胎位异常的孕妈妈都适合臀位外翻矫正胎位。如果孕妈妈患有妊娠期高血压疾病，做过剖宫产或子宫肌瘤切除术，b超提示胎儿过大、羊水过少或子宫畸形不适合做外翻。

另外，臀位外翻的最佳时间是36-37周。孕龄越大，先露位越低，难度越高，孕妇臀位外翻成功率越低。所以胎位不正的孕妈妈如果想顺产，建议在孕36-37周评估胎儿先露，37周左右再由专业产科医生全面评估，进行臀位倒置。

潇湘晨报记者梅梅通讯员潘华

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