破案还是留悬念？瑞德西韦治疗新冠之谜…

北京时间11月20日，世界卫生组织（WHO）更新了新冠肺炎药物指南，建议不使用抗病毒药物瑞德西韦治疗新冠肺炎住院患者，无论这些患者是何种程度的新冠感染。

瑞德西韦曾是风靡美国的新冠治疗“神药”？

今年5月开始，美国授权瑞德西韦仅用于紧急用途。美国食品和药物管理局（FDA）表示，瑞德西韦在临床试验期间将新冠患者的恢复时间缩短五天，是首个获批的治疗新冠药物。”

瑞德西韦最初是作为埃博拉的治疗药物而开发的。作为一种抗病毒药物，作用于病毒在细胞内复制所需的酶而起作用。

鉴于新冠大流行早期并未出现特效药，抗病毒药物瑞德西韦的一些临床效果比其它药物明显，因此被称为“神药”，捧上神坛。

瑞德西韦使用与否依然疑点重重？

虽然瑞德西韦曾是风靡美国的“神药”，且特朗普确诊新冠病毒感染后，瑞德西韦是其服用的药物之一。

但WHO对此药的疗效持有不同看法。FDA和WHO对瑞德西韦为何态度如此不一致？WHO在临床试验中测试了四种新冠治疗方案的效果，瑞德西韦是其中一种，研究结果显示这四种疗法均未对死亡率或住院时间造成实质性影响。其实早在今年4月，在中国武汉进行的瑞德西韦试验结果显示，这种药物对危重症住院患者既未加快恢复速度，也未降低病死率。此研究结果与WHO试验结果相似。

根据11月20日发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的研究显示，目前的证据并未表明瑞德西韦会影响死于新冠肺炎或需要机械通气的重症风险。

美国传染病组织发文称“瑞德西韦有益”

美国传染病学会（IDSA）周一发布了更新的指南，支持瑞德西韦用于治疗COVID19。根据IDSA的说法，根据一项临床试验表明，瑞德西韦可减少住院时间，可用于治疗重症COVID19患者。

该协会COVID19治疗和管理指南专家小组联合主席Rajesh Gandhi表示：“美国各地医院人满为患，IDSA小组认为瑞德西韦缩短恢复时间的效果是一项重要的获益。IDSA还建议不要常规使用礼来公司的COVID19抗体疗法bamlanivimab，尽管在与医生讨论后bamlanivimab仍可能适合风险较高的患者”。

此前，于美国当地时间11月9日，礼来官网宣布其研发的新冠中和抗体bamlanivimab(LYCoV555)获得美国FDA的紧急使用授权，用于确诊的轻度至中度新冠肺炎的儿童和成人患者治疗，这些患者存在着发展为严重或住院风险。

礼来公司的David A. Ricks说：“这项紧急授权使我们能够将bamlanivimab用作重症COVID19患者，为医生应对当前日益加剧的全球大流行增加了宝贵的工具。”

值得注意的是，FDA授予紧急使用授权，以在没有足够的经批准的替代药物时提供可帮助诊断，治疗或预防威胁生命的疾病的药物。授权是临时的，不能代替正式的审批流程。