上海哪家供卵机构靠谱_试管婴儿成功率较高的是长方案还是短方案?

2022-10-14 作者:admin   |   浏览(996)

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试管婴儿成功率高,长还是短?试管婴儿促排卵的治疗方案一般分为长方案和短方案。促排卵主要是通过药物刺激卵巢,增加卵子发育的数量,从而提高试管婴儿怀孕的成功率。试管婴儿成功率高,长计划还是短计划?专家就此问题做了简单介绍,希望对患者有所帮助。

随着年龄的增长,卵巢的储备能力下降,超数排卵通常表现为低反应。对于卵巢储备功能低下的老年患者,单纯增加促性腺激素的日剂量是无效的。为了提高卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。

1促排卵长方案长期养生也叫黄体期长期养生。促性腺激素释放激素激动剂从患者月经周期的第21天开始注射,每天1毫克或0.5毫克,连续14天。它的主要作用是垂体降调节,目的是使垂体脱敏睡眠,以免干扰后续的促排卵。

14天后达到降调节标准,加入促性腺激素促进卵泡生长,一般需要10天左右。当约60%-70%卵泡大于17mm时,可注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间(一般在注射HCG后36小时取卵)。

适用人群

一般来说,小于40岁,基础FSH10mIU/ml,8个有腔卵泡的患者,选择远期方案,其中,对于多囊卵巢综合征患者,采用双压远期方案;

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长期计划是试管婴儿促排卵中最常见、最经典的计划。因其可控性好,妊娠率高而被广泛使用。

需要注意的事项

长期方案的患者在进入周期的当月需要避孕。

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在健康调节和排泄促进期间,如有感冒、腹泻等疾病,要积极到相应的内科门诊进行诊治,并告知医生在试管治疗周期内避免使用有影响的药物。

2促排卵超长方案长期计划是在促排卵治疗前使用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂1至几个月,待各项指标达到促排卵标准后再开始促排卵。由于诱导排卵时间比传统的长期计划长,故命名为长期计划。目前这类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

适用人群

主要适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者,也适用于多囊卵巢综合征患者、黄体生成素过多患者和反复着床失败患者。

在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕妇女中,子宫内膜异位症约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,传统助孕方法的临床妊娠率低于其他不孕因素,而超长方案可以更好地抑制子宫内膜异位症患者的异位病灶,控制盆腔炎反应,因此超长方案可以很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。这是子宫内膜异位症患者最常用的疗法。

处理流程

月经第5天或黄体期中期,经b超和激素检查后,长效曲普瑞林(GnRH-a、杜弗兰等。)会根据病情注射1-6个周期。最后一次GnRH-a给药后14-28天,b超和激素检查提示,当卵泡开始恢复生长时,将开始促排卵治疗。当卵泡生长发育成熟时,给予绒毛膜促性腺激素触发,36小时后取卵。

3促排卵短方案

卵巢储备减少或卵巢反应低的老年患者,或之前长方案获得卵子较少的患者,在使用长方案时会出现垂体抑制过深,排卵反应差的情况。通常推荐短疗程或超短疗程。

处理流程

治疗周期从月经来潮第二天开始,抽血检查性激素,做阴道b超,有条件的话皮下注射短效曲普瑞林1mg。

第二天,抽血检查性激素的升高。当卵巢反应良好时,加入促排卵药物进行控制排卵。短效曲普瑞林使用3天,促排卵药物使用10天

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低的患者。但如果月经来潮第二天激素或b超提示卵巢功能异常,可暂时不进入周期,可根据医生意见决定调整药物或周期进入时间。

周期当天b超提示卵巢囊肿等异常,需暂停周期,服药或进行囊肿穿刺手术。

4拮抗剂方案拮抗剂方案是一种灵活的方案,适用于多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能低下和既往促排卵反应差的患者。

拮抗剂方案的治疗流程

月经第二天检测血清激素和阴道b超,评估卵巢基本状态。当条件合适时,使用促排卵药物来促进排卵。促排卵期间,监测阴道b超和性激素。当卵泡直径增加到12mm以上时,加入GnRH拮抗剂,并持续应用至夜间针刺日。当卵泡直径大于18mm时,触发绒毛膜促性腺激素,夜针后36小时取卵。

对抗方案的特点

拮抗剂方案可有效抑制早期LH峰,防止卵泡过早排卵;

减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,周期短,费用低,应用方便灵活;

但拮抗剂方案要求促排卵过程中应密切监测激素变化和卵泡生长情况,并及时添加拮抗剂。由于拮抗剂对黄体功能的影响,移植后应加强黄体支持。

从以上三种方案来看,其实没有好坏之分,只是适用于不同的身体条件。边肖说:选择正确的方案,试管的成功率会提高一倍,这是事实。在选择促排卵方案时,要结合自身条件和各方案的优势,择优选择,以最大的数量获得最优质的卵子,为下一步试管打下良好的基础。

小贴士:

试管婴儿成功率高,长期计划还是短期计划?介绍到此为止。解决你的疑惑了吗?如果没有,可以直接咨询医生了解详情。另外需要注意的是,姐妹们,试管前最重要的体检要做好。遵医嘱才是王道!

会降低试管婴儿的成功率,不排除成功的可能,但是会很低。建议九州先治疗子宫腺肌病。在药物控制效果好的情况下,可以提高试管婴儿的成功率。

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